儿童癫痫病心理询问的注意要点有哪些?

儿童癫痫病心理询问的注意要点有哪些?

目前，内外有关癫痫儿童的心理研究并不多，但其重要性已日益被认识，各种形式的心理询问是减轻患儿心理障碍的有效方法，掌握癫痫儿童的心理特点并正确引导，是除药物治疗外的另一重要内容。只有进行药物及心理干预的全面综合的治疗，才能达到理想的治疗癫痫效果，才能提高癫痫儿童的生活质量。

一、对癫痫儿童的心理询问应注意以下几点

1建立良好的医患关系当患儿被诊断为“癫痫”时，患儿及家长承受不了这种打击，以种种理由拒绝接受诊断，从而产生错误概念：

(1)不能面对现实，试图否认医生诊断;

(2)不遵医嘱，擅自服yao，偏信“验方”、“秘方”。此时医护人员应抓住患儿及家长的心理特征，耐心讲解，针对有关心理进行解说，提高医生在患儿父母心中的地位，取得信任，互相沟通。采用恰当的手段和系统理论更有效地医治他们心灵的创伤，鼓励患儿及其家长树立信心，早日康复。

2建立比较系统的心理档案应根据不同癫痫类型给予不同干预内容。

3对患儿提供有针对性的、有步骤的心理询问患儿存在的主要问题是对疾病缺乏认识及因病带来一系列的心理、社会障碍。成人EP患者的心理障碍常源于儿童期，因此应尽早给患儿提供关于癫痫的基本知识，对有心理障碍者进行心理干预，提高患儿对疾病的认识水平，解除焦虑及恐惧情绪并改善行为，提高社会适应能力，促进患儿身心健康，有利于控制发作。

4对患儿家长的询问患儿亲属特别是父母的焦虑情绪和过分保护是可以理解的，但却是引起和加重患儿心理障碍的原因之一。因此有必要对患儿家长进行询问，消除其心理障碍，建立对疾病的正确认识，以便更好地配合治疗癫痫。不少学者强调指出，患儿母亲的癫痫知识水平和对患儿的态度常影响患儿的心理状态。

5对患儿情况作定性、定量的全面评估定性评估的目的在于了解患儿及其家长存在的心理问题所在，作为询问的依据，定量评估是把存在的问题加以量化并观察询问效果。

6巩固询问效果，建立比较系统的心理档案由于内外环境的不断变化，人的思想和情绪也随之改变。所以对每次就诊的患儿，除常规治疗外，有时需多次询问。如果由于门诊时间的限制，应安排专门询问时间，对其进行心理调适是非常必要的。

二、认知及行为治疗

认知治疗的目的就在于矫正不正确的认知，使病人情感和行为得到改变，这正是患儿及家属极需要帮助的问题。认知方法被广泛应用治疗各类心理障碍。行为治疗就是包括一般支持、识别先兆及触发因素，正确处理日常压力、学习自我观察、进行放松训练及提高社会能力等方面的治疗。

三、社会支持

社会上已愈来愈认识到偏见和歧视带给癫痫患者的伤害。际上近年来成立了相应的组织如“际癫痫署青年委员会”，在青年中传播有关癫痫的知识，为患者提供帮助。1996年，世界卫生组织(WHO)和际抗癫痫联盟(LLAE)联合推动了旨在使4千万受癫痫影响的人们受益的全球抗癫痫运动，其主要目标就是使公众了解癫痫是一可治之症，改变社会对EP患者的态度、无知和误解。EP儿童的社会环境中，老师对患儿良好态度非常重要，并为周围儿童树立了榜样，因此应鼓励家长和医生之间的交流。