儿童确诊癫痫应排除梦游症

儿童确诊癫痫应排除梦游症

儿童癫痫的发病率不低，且临床表现多种多样，容易被忽略或与其他发作性疾病混淆，如晕厥、发作性睡眠、梦游症等等，其中应特别注意与梦游症的鉴别。

梦游症也称睡行症，是指儿童在睡眠中起床行走，多发生在非快速眼动的深睡期(入睡后1～3小时)，好发于10岁以下的儿童，其中近1/4的患儿有家族史，男孩多于女孩，部分患儿可合并夜惊及遗尿。发作时于熟睡中突然起床，双眼凝视，在室内外走动，步子不稳但能避开障碍物，有时还会做开门、开窗、拉抽屉等复杂动作，可与人对话，但话语不清且答非所问。发作持续5分钟左右，次日不能回忆。

复杂部分性发作中有一类自动症称为走动性自动症，发作时表现为朝某目标行走，有时甚至可以骑自行车或开车穿过比较繁华的街道，可以避开障碍物和行人，发作可持续数秒至数分钟。梦游症与癫痫发作有所不同，癫痫发作相对刻板，每次发作表现都相似，发作时如进行脑电图检查，一般结果是异常的;梦游症患儿每次的表现都不尽相同，相对丰富，持续时间长短不一，脑电图检查是正常的。