贵阳颠康癫痫病医院
当前位置:
首页 >> 癫痫资讯 >> 如何判定发作的症状是不是癫痫?

如何判定发作的症状是不是癫痫?

来源:贵阳颠康癫痫病医院 更新时间:2017-08-09

由于癫痫的发作症状与很多的发作性疾病十分的相似,所以有时不能根据患者的发作症状准确的判断是否为癫痫。那么我们要怎样做,才能提高判断的准确性呢?
患者就诊时绝大多数是在发作间歇期,体格检查无异常所见。因此诊断的依据根据病史,但患者于发作时除单纯的部分性发作外多有意识丧失,难以自述病情。只能依靠目睹患者发作的亲属、或其他人叙述发作时的表现和整个发作过程包括当时的环境,发作时程,发作时的姿态、面色、声音,有无肢体抽搐和其大致的顺序,有无怪异行为和精神失常等。

了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直-阵挛发作非常关键其间接证据包括舌咬伤、尿失禁、可能发生的跌伤和醒后头痛、肌痛等。但别人的叙述观察常不够细致精确医生如能目睹患者的发作,对诊断有决定性的作用癫痫有两个最重要的特点即发作性和重复性。发作性是突然发生,突然中止;重复性即有一次发作后,在一定的间隔后脑电图现象突然开始,突然终止,在频率、波形、波幅等方面不同于背景,而且突出于背景爆发的内容可以是高波幅慢波,高波幅快波甚至α波;也可以是癫痫样波。但常规脑电图由于记录时间有限(20~30min),在明确为癫痫的患者中仅20%~30%可以记录到癫痫样波或爆发,30%~40%为非特异性变化如慢波增多对癫痫的诊断无帮助尚有20%~30%脑电图正常。

20世纪70年代以来应用于临床的携带式脑电图监测(TEEG)技术可以持续监测24h以上,可提高癫痫样波或爆发的阳性率达80%以上,尤其是录像及脑电图监测(TEEG-VR)可同时监测患者发作的情况及当时的脑电图变化对癫痫的诊断鉴别诊断及分型均有重要意义。不但纠正了过去诊断的错误,而且有助于提高疗效。

除此之外,我们还要询问患者是否有家族遗传史等问题,判断其是否存在基因遗传的问题。总之,我们在根据患者的发作症状判断其是否是癫痫时,一定要做到详细,以便提高诊断的准确性。