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持续性部分性癫痫病因复杂多样

来源:贵阳颠康癫痫病医院 更新时间:2017-08-09

在2001年之前,持续性部分性癫痫究竟是一种癫痫发作类型,还是一种综合征,这个问题一直存在着争议。直到2001年际抗癫痫联盟正式将持续性部分性癫痫归入局灶性癫痫持续状态组,自此,其被正是认定为一种癫痫发作类型。

其实,持续性部分性癫痫(epilepsia partialis continua,EPC)是一种起源于大脑皮层的自发的规律或无规律性限局于身体某一部位的肌阵挛抽搐,有时可被运动或感觉刺激加重,间隔时间不超过10s,持续1h,常常持续数小时、数天或数周,甚至更长时间。

由于基础病因往往决定了EPC患者临床表现、治疗及预后等多个方面,因此病因诊断尤为重要。多年来,临床和病理学等各方面研究已证实多种疾病可引起EPC。EPC病因与起病年龄、地域等因素相关。在儿童中,Rasmussen综合征(RS)是最常见的病因,线粒体病次之,成人以脑肿瘤、脑血管病常见。不同研究总结出的EPC病因分布有一定的差异。既往多数研究中未划分特定年龄段,总结的病因分布为:中枢神经系统炎症(15%-32%),脑血管病(14%-28%),脑肿瘤(5%-19%),代谢性疾病(6%-14%),皮层发育不良(11%),病因不明(16%-26%)。

Kravljanac等2013年报道了塞尔维亚51例儿童EPC的病例,病因分布为炎症和免疫介导疾病(包括RS)(52.9%),代谢性疾病(13.7%),皮层发育畸形(11.8%),隐源性(7.8%),脑血管疾病(5.9%),双重病因(5.9%),术后EPC(2.0%)。

Phabphal等2012年报道了泰75例成人EPC病例,病因分布为代谢性(48%),脑卒中(14.7%),中枢神经系统感染(14.7%),脑肿瘤(5.3%),人类免疫缺陷病毒感染(4.0%),病因不明(13.3%),其中代谢性病因中高血糖症(45.3%)最常见。而Mameniskiene等未在欧洲EPC患者中发现高血糖症,提示不同地域EPC的病因分布也有所不同。

由此我们可以知道,持续性部分性癫痫的病因是多种多样的,很多因素都有可能引发EPC的发作。